Диагноз выпадение волос по женскому типу

Ссылка на PubMed

Авторы с должностями и званиями:
Quan Q Dinh and Rodney Sinclair, Correspondence: Rodney Sinclair, PO Box 2900, Fitzroy 3065, Australia, Fax +613 9288 3292, Tel +613 9288 3127, Email ua.gro.mhvs@nosbig.neleh.

Выходные данные: Published online 2007 Jun

Ме­нее 45% жен­щин со­хра­ня­ют в те­че­нии всей жиз­ни коп­ну во­лос. По­те­ря во­лос по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся наи­бо­лее частой при­чи­ной вы­па­де­ния во­лос у жен­щин и про­грес­си­ру­ет с воз­рас­том. Жен­щи­ны мо­гут ис­пы­ты­вать пси­хо­ло­ги­че­ский стресс и на­ру­ше­ния со­ци­аль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния. В боль­шин­стве слу­ча­ев ди­а­гноз мо­жет быть по­став­лен кли­ни­че­ски, ле­че­ние про­во­дит­ся ме­ди­ка­мен­тоз­но. Мно­гим жен­щи­нам, при­ме­ня­ю­щим ораль­ные ан­ти­ан­дро­ге­ны и мест­ный ми­нок­си­дил, уда­ет­ся вос­ста­но­вить во­ло­сы, од­на­ко край­не же­ла­тель­на ран­няя ди­а­гно­сти­ка и ран­нее на­ча­ло та­ко­го ле­че­ния, по­сколь­ку эти про­це­ду­ры наи­бо­лее эф­фек­тив­ны для при­оста­нов­ле­ния про­грес­си­ро­ва­ния вы­па­де­ния во­лос, не­же­ли чем для сти­му­ля­ции воз­об­нов­ле­ния ро­ста. Для не­ко­то­рых па­ци­ен­тов жиз­нен­но важ­ны­ми яв­ля­ют­ся до­пол­ни­тель­ные не­ме­ди­ка­мен­тоз­ные ме­то­ды те­ра­пии, та­кие как кон­суль­ти­ро­ва­ние, кос­ме­ти­че­ский ка­му­фляж и транс­план­та­ция во­лос. Ги­сто­ло­ги­че­ски вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу иден­тич­но ан­дро­ген­ной ало­пе­ции по муж­ско­му ти­пу. В то вре­мя как кли­ни­че­ски на­след­ствен­ная ан­дро­ген­ная ало­пе­цияя раз­ли­ча­ет­ся у муж­чин, от­вет на мест­ные ан­ти­ан­дро­ге­ны поз­во­ля­ет пред­по­ло­жить, что в боль­шин­стве слу­ча­ев ан­дро­ген­ная ало­пе­ция по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся ан­дро­ген за­ви­си­мым со­сто­я­ни­ем. Вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся хро­ни­че­ским про­грес­си­ру­ю­щим со­сто­я­ни­ем. Для под­дер­жа­ния эф­фек­та все про­це­ду­ры долж­ны быть по­сто­ян­ны­ми. Пер­во­на­чаль­ный те­ра­пев­ти­че­ский от­вет ча­сто воз­ни­ка­ет че­рез 12 или да­же 24 ме­ся­ца. Учи­ты­вая от­сро­чен­ность те­ра­пев­ти­че­ско­го эф­фек­та, по­ле­зен мо­ни­то­ринг эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния с по­мо­щью фо­то­гра­фи­ро­ва­ния кли­ни­че­ской кар­ти­ны или стан­дар­ти­зо­ван­ных оце­ноч­ных кли­ни­че­ских шкал.
Тер­мин жен­ская ан­дро­ге­не­ти­че­ская ало­пе­ция или вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу воз­ник в ка­че­стве пред­по­чти­тель­но­го опре­де­ле­ния для ан­дро­генн­ной ало­пе­ции у жен­щин в свя­зи с не­яс­ной вза­и­мо­свя­зью меж­ду ан­дро­ге­на­ми и этим со­сто­я­ни­ем (Olsen 2001). Оно ха­рак­те­ри­зу­ет­ся сни­же­ни­ем плот­но­сти во­лос на те­мен­ной и фрон­таль­ной зо­нах го­ло­вы с со­хра­не­ни­ем лоб­ной ли­нии во­лос. В 1977 го­ду Лю­двиг чет­ко опи­сал от­ли­чи­тель­ные чер­ты по­те­ри во­лос по жен­ско­му ти­пу и клас­си­фи­ци­ро­вал на три ста­дии по­сле­до­ва­тель­но­го диф­фуз­но­го по­ре­де­ния во­лос (I, II и III). Рас­про­стра­нен­ность уве­ли­чи­ва­ет­ся с воз­рас­том: при­бли­зи­тель­но от 12% сре­ди жен­щин в воз­расте от 20 до 29 лет до бо­лее, чем 50% жен­щин в воз­расте стар­ше 80. Вы­па­де­ние во­лос у жен­щин мо­жет вы­зы­вать се­рьез­ную пси­хо­ло­ги­че­скую трав­му. Cash и его кол­ле­ги (1993) пред­по­ло­жил, что жен­щи­ны уде­ля­ют боль­ше вни­ма­ния, чем муж­чи­ны внеш­не­му ви­ду и фи­зи­че­ской при­вле­ка­тель­но­сти. Со­ци­аль­ные нор­мы дик­ту­ют, что во­ло­сы яв­ля­ют­ся не­отъ­ем­ле­мой ча­стью жен­ской сек­су­аль­но­сти и ген­дер­ной при­над­леж­но­сти, по­это­му лю­бая по­те­ря во­лос со­зда­ет чув­ство низ­кой са­мо­оцен­ки и тре­вож­но­сти в свя­зи с воз­мож­ным сни­же­ни­ем при­вле­ка­тель­но­сти. У жен­щин ча­ще, чем муж­чин, в ре­зуль­та­те вы­па­де­ния во­лос сни­жа­ет­ся ка­че­ство жиз­ни, а так­же огра­ни­чи­ва­ют­ся со­ци­аль­ные кон­такты.

Со­вре­мен­ные ме­то­ды ле­че­ния огра­ни­че­ны, и да­же в слу­чае по­ло­жи­тель­но­го от­ве­та, име­ет­ся зна­чи­тель­ная за­держ­ка во вре­ме­ни, преж­де чем улуч­ше­ние ста­нет оче­вид­ным. Не­за­ви­си­мо от то­го, ка­кой ме­тод ле­че­ния бу­дет вы­бран, не­об­хо­ди­мо до­ста­точ­ное вре­мя уде­лять для кон­суль­ти­ро­ва­ния па­циента.

Су­ще­ству­ет два ос­нов­ных фар­ма­ко­ло­ги­че­ских ме­то­да те­ра­пии: ан­ти­ан­дро­ге­ны и ми­нок­си­дил. Для под­дер­жа­ния от­ве­та оба ви­да ле­че­ния не­об­хо­ди­мо при­ме­нять по­сто­ян­но. В ря­де слу­ча­ев мо­гут при­ме­нять­ся не­фар­ма­ко­ло­ги­че­ские ме­то­ды: из­ме­не­ние при­че­сок, при­ме­не­ние мас­ки­ру­ю­щих про­дук­тов, а так­же на­ра­щи­ва­ние волос.

Ме­то­ды ле­чения

Фар­ма­ко­ло­ги­ческий

Фар­ма­ко­ло­ги­че­ские ме­то­ды мож­но раз­де­лить на сле­ду­ю­щие: пре­па­ра­ты с ан­дро­ген-не­за­ви­си­мым и ан­дро­ген-за­ви­си­мым ме­ха­низ­мом дей­ствия.

Ан­дро­ген-не­за­ви­си­мые пре­праты

Ми­нок­сидил
Ми­нок­си­дил для мест­но­го при­ме­не­ния в на­сто­я­щее вре­мя яв­ля­ет­ся един­ствен­ным ан­дро­ген-не­за­ви­си­мый пре­па­ра­том, ко­то­рый ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся. Его воз­мож­ный ме­ха­низм дей­ствия вли­я­ет на цикл ро­ста во­лос, вы­зы­вая преж­де­вре­мен­ное пре­кра­ще­ние те­ло­ге­на, и, ве­ро­ят­но, про­дле­ние ана­ге­на. По­ни­ма­ние то­го, как имен­но ми­нок­си­дил ока­зы­ва­ет эти эф­фек­ты в на­сто­я­щее вре­мя яв­ля­ет­ся пред­ме­том ин­тен­сив­ных ис­сле­до­ва­ний. Не­смот­ря на то, что пре­па­рат до­сту­пен в 2% и 5% кон­цен­тра­ци­ях, толь­ко 2% рас­твор в на­сто­я­щее вре­мя одоб­рен FDA для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции. Срав­ни­тель­ное ис­сле­до­ва­ние эф­фек­тив­но­сти двух кон­цен­тра­ций с ис­поль­зо­ва­ни­ем под­сче­та во­лос в тар­гет­ной об­ла­сти в те­че­ние 48 не­дель в ка­че­стве пер­вич­ной ко­неч­ной точ­ки по­ка­зал не­зна­чи­мое уме­рен­ное пре­иму­ще­ство для 5% -но­го рас­тво­ра (Olsen и др, 2002).

Ан­дро­ген-за­ви­си­мые пре­параты

Ис­поль­зо­ва­ние всех ан­дро­ген-за­ви­си­мых ле­кар­ствен­ных средств для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции вле­чет риск раз­ви­тия ано­ма­лий ге­ни­та­лий у пло­да муж­ско­го по­ла. Та­ким об­ра­зом, эти пре­па­ра­ты про­ти­во­по­ка­за­ны бе­ре­мен­ным жен­щи­нам, что за­став­ля­ет мно­гих вра­чей ре­ко­мен­до­вать жен­щи­нам при­ем ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов на про­тя­же­нии все­го кур­са ле­че­ния эти­ми пре­па­ра­та­ми. Как и ми­нок­си­дил, все ан­дро­ген-за­ви­си­мые пре­па­ра­ты долж­ны при­ме­нять­ся по край­ней ме­ре в те­че­ние 1 го­да до точ­ной оцен­ки эф­фек­тив­ности.

Фи­на­стерид
Фи­на­сте­рид ин­ги­би­ру­ет фер­мент 5-аль­фа-ре­дук­та­зу II, ко­то­рый ка­та­ли­зи­ру­ет пре­вра­ще­ние те­сто­сте­ро­на в го­раз­до бо­лее ак­тив­ный хи­ми­че­ски 5 ДТС. Та­ким об­ра­зом, фи­на­сте­рид по­дав­ля­ет об­щую ак­тив­ность ан­дро­ге­нов, по­дав­ляя ак­тив­ность об­ще­го ко­ли­че­ства цир­ку­ли­ру­ю­щих ан­дро­генов.

Ци­про­те­ро­на ацетат
Этот пре­па­рат ин­ги­би­ру­ет го­на­до­тро­пин-ри­ли­зинг-гор­мон (ГнРГ) и бло­ки­ру­ет ан­дро­ген­ные ре­цеп­то­ры. Так же при­ме­ня­ет­ся при ра­ке пред­ста­тель­ной же­ле­зы, гир­су­тиз­ме и тя­же­лых ак­не. В со­че­та­нии с эст­ра­дио­лом, при­ме­ня­ет­ся как ораль­ный кон­тра­цеп­тив —Диане-35.

Спи­ро­но­лактон
Спи­ро­но­лак­тон ши­ро­ко ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции и гир­су­тиз­ма. Он дей­ству­ет как ан­та­го­нист ан­дро­ге­на пу­тем кон­ку­рент­но­го бло­ки­ро­ва­ния ре­цеп­то­ров ан­дро­ге­на, а так­же ин­ги­би­ру­ет про­дук­цию ова­ри­аль­ных ан­дро­ге­нов. В США он яв­ля­ет­ся наи­бо­лее ши­ро­ко ис­поль­зу­е­мым ан­ти­ан­дро­ге­ном для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пеции.
По­боч­ные эф­фек­ты спи­ро­но­лак­то­на, воз­мож­но, бо­лее раз­но­об­раз­ны по срав­не­нию с дру­ги­ми пре­па­ра­та­ми, ча­стич­но из-за его до­пол­ни­тель­ных дей­ствий в ка­че­стве ан­та­го­ни­ста аль­до­сте­ро­на. К ним от­но­сят­ся по­сту­раль­ная ги­по­то­ния, элек­тро­лит­ные на­ру­ше­ния, на­ру­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла, уста­лость, кра­пив­ни­ца, бо­лез­нен­ность мо­лоч­ных же­лез, а так­же ге­ма­то­ло­ги­че­ские на­ру­шения.

Флу­тамид
Флу­та­мид яв­ля­ет­ся мощ­ным ан­ти­ан­дро­ге­ном, дей­ствуя че­рез ан­та­го­низм ре­цеп­то­ров ан­дро­ге­на. Он обыч­но ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния рас­про­стра­нен­но­го ра­ка про­ста­ты и гир­су­тиз­ма. В свя­зи с тем, что пре­па­рат яв­ля­ет­ся од­ним из но­вых ан­ти­ан­дро­ге­нов, дан­ные по его ме­ди­цин­ско­му ис­поль­зо­ва­нию для ле­че­ния жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции огра­ничены.
По­боч­ные эф­фек­ты, обу­слов­лен­ные флу­та­ми­дом яв­ля­ют­ся по­тен­ци­аль­но се­рьез­ны­ми. К ним от­но­сят­ся на­ру­ше­ние функ­ции пе­че­ни, бо­лез­нен­ность мо­лоч­ных же­лез и яв­ля­ют­ся до­зо­за­ви­симыми.

Кос­ме­ти­че­ские средства

Так как из­ме­не­ние об­ра­за па­ци­ент­ки яв­ля­ет­ся наи­боль­шей про­бле­мой при раз­ви­тии жен­ской ан­дро­ген­ной ало­пе­ции, кос­ме­ти­че­ские сред­ства яв­ля­ют­ся не­отъ­ем­ле­мой ча­стью ле­че­ния. Они вклю­ча­ют в се­бя ме­то­ды уклад­ки во­лос, ка­му­фляж, на­ра­щи­ва­ние во­лос, ак­сес­су­а­ры и до­пол­не­ния для волос.

Вы­па­де­ние во­лос по жен­ско­му ти­пу яв­ля­ет­ся не­до­оце­нен­ным со­сто­я­ни­ем. Зна­чи­тель­ная по­те­ря во­лос на­блю­да­ет­ся бо­лее, чем у ¼ жен­щин в воз­расте стар­ше 50. Удо­вле­тво­ри­тель­ная кор­рек­ция это­го со­сто­я­ния тре­бу­ет зна­ния воз­мож­ных при­чин, ле­жа­щих в его ос­но­ве, со­пут­ству­ю­щих за­бо­ле­ва­ний, воз­мож­ных диф­фе­рен­ци­аль­ных ди­а­гно­зов, а так­же раз­лич­ных до­ступ­ных те­ра­пев­ти­че­ских средств. Оно так­же тре­бу­ет оцен­ки по­тен­ци­аль­но­го пси­хо­ло­ги­че­ско­го воз­дей­ствия вы­па­де­ния во­лос на па­ци­ен­та, а так­же вос­при­им­чи­вость па­ци­ен­тов во вре­мя кон­суль­таций.
Без ле­че­ния со­сто­я­ние про­грес­си­ру­ет. Су­ще­ству­ю­щее фар­ма­ко­ло­ги­че­ское ле­че­ние при­оста­нав­ли­ва­ет даль­ней­шее про­грес­си­ро­ва­ние и мо­жет так­же сти­му­ли­ро­вать ча­стич­ное воз­об­нов­ле­ние роста.
Вне за­ви­си­мо­сти от ме­то­да ле­че­ния, от­вет про­ис­хо­дит мед­лен­но, тре­бу­ет тер­пе­ния, на­стой­чи­во­сти па­ци­ен­та и кли­ни­ци­ста. Не сле­ду­ет не­до­оце­ни­вать кос­ме­ти­че­ские де­фек­ты это­го со­сто­я­ния, по­это­му вспо­мо­га­тель­ные кос­ме­ти­че­ские сред­ства и хи­рур­ги­че­ские ме­то­ды яв­ля­ют­ся важ­ны­ми до­пол­ни­тель­ны­ми оп­ци­я­ми, ко­то­рые не­об­хо­ди­мо об­суж­дать с па­ци­ен­та­ми в ка­че­стве до­пол­не­ния к фар­ма­ко­те­рапии.

Fewer than 45% of women go through life with a full head of hair. Female pattern hair loss is the commonest cause of hair loss in women and prevalence increases with advancing age. Affected women may experience psychological distress and impaired social functioning. In most cases the diagnosis can be made clinically and the condition treated medically. While many women using oral antiandrogens and topical minoxidil will regrow some hair, early diagnosis and initiation of treatment is desirable as these treatments are more effective at arresting progression of hair loss than stimulating regrowth. Adjunctive nonpharmacological treatment modalities such as counseling, cosmetic camouflage and hair transplantation are important measures for some patients. The histology of female pattern hair loss is identical to that of male androgenetic alopecia. While the clinical pattern of the hair loss differs between men, the response to oral antiandrogens suggests that female pattern hair loss is an androgen dependent condition, at least in the majority of cases. Female pattern hair loss is a chronic progressive condition. All treatments need to be continued to maintain the effect. An initial therapeutic response often takes 12 or even 24 months. Given this delay, monitoring for treatment effect through clinical photography or standardized clinical severity scales is helpful.
Female pattern hair loss (FPHL) has emerged as the preferred term for androgenetic alopecia in females owing to the uncertain relationship between androgens and this entity (Olsen 2001). It is characterized by a reduction in hair density over the crown and frontal scalp with retention of the frontal hairline. In 1977, Ludwig clearly described the distinctive features of FPHL and classified it into three grades of severity referred to as Ludwig grades I, II, and III. The prevalence increases with age from approximately 12% amongst women aged between 20 and 29 years to over 50% of women over the age of 80. Hair loss in women is associated with significant psychological morbidity. Cash and colleagues (1993) suggested that women place a greater emphasis than men on physical appearances and outward attractiveness. Societal norms dictate that hair is an essential part of a woman’s sexuality and gender identity, and any hair loss generates feelings of low self-esteem and anxiety from a perception of diminished attractiveness. Women are more likely than men to have a lowered quality of life, and to restrict social contacts as a result of hair loss.
Current management options are limited, and even in positive responders, there is a significant time delay before improvement becomes apparent. Regardless of which option is chosen, sufficient time should be spent counseling the patient.

The two main pharmacological options are antiandrogens and minoxidil. Both treatments need to be continued indefinitely to maintain a response. Nonpharmacological methods may also be appropriate in individual cases, such as changing hairstyles, camouflaging products, and hair replacement.

Treatment options

Pharmacological

Pharmacological options can be divided into drugs with androgen-independent and androgen-dependent mechanisms of action.

Androgen-independent medications

Minoxidil
Currently the only androgen-independent medication in widespread use is minoxidil topical solution. This medication’s proposed mechanism of action is by affecting hair cycling, causing premature termination of telogen, and probably prolonging anagen. Understanding exactly how minoxidil exerts these effects is currently the subject of intense research. Although this is available in both 2% and 5% preparations, only the 2% solution is currently FDA-approved for FPHL (DeVillez et al 1994). A study comparing the efficacy of the two concentrations using target area hair counts at 48 weeks as a primary endpoint showed a mild nonsignificant advantage for the 5% solution (Olsen et al 2002).

Androgen-dependent medications

The use of all androgen-dependent medications to treat FPHL carries a risk of causing abnormalities in the genitalia of the male fetus. Thus, these medications are contraindicated in women who are pregnant, which leads many physicians to recommend that women start and remain on an oral contraceptive pill throughout their course of treatment with these medications. As with minoxidil, all androgen-dependent medications need to be continued for at least 1 year before an accurate appraisal of efficacy can be made.

Finasteride
Finasteride works by inhibiting 5α-reductase II enzyme, which is responsible for catalyzing the conversion of testosterone to the much more active chemical 5 DHT. Thus, finasteride suppresses overall androgen activity by restricting total circulating androgen activity.

Cyproterone acetate
This medication inhibits gonadotropin-releasing hormone (GnRH) and blocks androgen receptors. Other uses include prostate cancer, hirsutism, and severe acne. Is commonly used combined with estradiol as an oral contraceptive pill named Diane-35.

Spironolactone
Spironolactone is used widely to treat FPHL and hirsutism. It acts as an androgen antagonist by competitively blocking androgen receptors, as well as inhibiting ovarian androgen production. In the USA it is the most widely used antiandrogen to treat FPHL.

The side effect profile of spironolactone is perhaps more varied compared with other medications, due partly to its additional actions as an aldosterone antagonist. These include postural hypotension, electrolyte disturbances, menstrual irregularities, fatigue, urticaria, breast tenderness, and hematological disturbances.

Flutamide
Flutamide is a potent antiandrogen, acting via androgen receptor antagonism. As such, it is commonly used to treat advanced prostate cancer and hirsutism. Being one of the newer antiandrogens, there is limited medical literature on its use in FPHL.
Adverse effects due to flutamide are potentially severe. These include hepatic dysfunction and breast tenderness, both of which are dose-related.

Cosmetic aids

Since so much of the morbidity of FPHL lies in body image disturbances, cosmetic aids are an integral part of management options. These incorporate hair styling techniques, camouflage products, hair replacements, hair accessories, and additions.

FPHL is an under-recognized entity. Significant hair loss is seen in over ¼ of females over the age of 50. Satisfactory management of this condition requires a knowledge of possible underlying causes, physical comorbidities, possible differential diagnoses, and the various therapeutic modalities available. It also requires an appreciation of the potential psychological effect of hair loss on affected individuals, and sensitivity during patient consultations.

The condition is progressive without treatment. Current pharmacological treatment stems further progression and can also stimulate partial regrowth.

Regardless of which medication is utilized, response is slow, and requires patience and persistence in both patient and clinician. The cosmetic effects of this condition should not be underestimated, thus cosmetic aids and surgical options are both important adjunctive options that need to be discussed with these patients in addition to pharmacotherapy.

Источник

Облысение создает огромный психологический дискомфорт. Люди, столкнувшиеся с проблемой выпадения волос причины и лечение у женщин и мужчин, далеко не всегда начинают борьбу с поиска причины. Необдуманные покупки специальных шампуней, бальзамов и биодобавок могут побить существенную брешь в бюджете, а волосы так и будут выпадать.

Согласно данным научных исследований, наиболее частой причиной данного недуга становится  сбой нарушение обменных процессов и гормонального фона. Прочитав эту статью вы узнаете, какие гормоны влияют на выпадение волос.

Андрогенная алопеция

Эта болезнь носит гормональный характер, она сопровождается повышенным содержанием мужских гормонов андрогенов и увеличенной чувствительностью к ним. Андрогены подразделяются на сильные (тестестерон) и слабые (дегидроэпиандростерон).  Благодаря этим гормонам в норме у мужчин развиваются следующие признаки:

  • узкий таз и широкие плечи;
  • сильно развитые мышцы;
  • густые волосы на лице, груди и теле;
  • склонность к облысению с возрастом.

В любом организме есть и мужские гормоны, и женские. Первые действуют на фолликулы негативно, угнетая их и даже вызывая алопецию. Вторые всячески способствуют здоровью локонов, их красоте и силе. Если эти гормоны находятся в равновесии, то все системы и органы работают исправно и гармонично. При колебаниях этого баланса происходят негативные изменения в локонах. Патологии могут быть обусловлены как недостатком женских гормонов, так и переизбытком мужских, любое из этих нарушений приводит к неизбежному выпадению волос при гормональном сбое.

Более распространено гормональное выпадение волос у женщин. Гормоны андрогены в небольшом количестве содержатся и в женском организме. Они нужны, чтобы контролировать работу эстрогенов (женских гормонов), регулировать уровень сахара в крови и выполнять другие функции. Изучить андрогенное выпадение волос у женщин, лечение этого недуга и его особенности, нужно каждой представительнице слабого пола, столкнувшейся с внезапным выпадением волос в молодом возрасте.

Вылечить андрогенную алопецию самостоятельно нельзя, для этого нужна консультация специалиста и соответствующие терапевтические мероприятия. После необходимого обследования врач-специалист сможет сказать, какой гормон отвечает за выпадение волос в вашем случае, но чаще всего это комплексная проблема. Прямым врагом волосяного покрова является дигидротестостерон – запомните, какой гормон отвечает за выпадение волов. Если его в организме слишком много, это приводит к постепенному облысению. Лечение андрогенной потери волос должно быть длительным и комплексным, включать в себя много аспектов.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает множество гормонов, среди которых есть те, которые напрямую связаны с волосяным покровом. Даже небольшие неполадки в работе этого органа могут стать для шевелюры губительными. Если происходит гипофункция (недостаточное производство гормонов) или гиперфункция (производство гормонов в избытке), тогда обмен веществ нарушается, и создается дисбаланс, который приводит к различным болезням, в том числе выпадению волос.

При недостаточной функции железы появляется заболевание под названием гипертиреоз. При этом тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве поступает в кровь. Волосяные стержни становятся ломкими и начинают слоиться. Приблизительно в 40% случаев это влечет за собой очаговую потерю локонов, то есть выпадение волос из-за щитовидной железы.

Гипотериоз развивается, если в питании не хватает йода. Щитовидная железа не может изготовлять нужные организму гормоны, так как не получает материала для их синтеза. Как следствие, волосы испытывают дефицит необходимых питательных веществ, и развитие волосяных луковиц замедляется, а ранее полноценные стержни теряют свою силу. Природный механизм восстановления волос нарушается и замедляется, потому что волосяные луковицы переходят в стадию покоя.

И слишком большое количество, и недостаток необходимых гормонов влекут за собой серьезное заболевание, вылечить которое самостоятельно невозможно. Нужно обратить внимание на способы профилактики и не боятся начать лечение при необходимости.

Если вы считаете, что причиной выпадения волос является щитовидка, первый помощник в таком случае – эндокринолог, который подскажет, как лечить гормональное выпадение волос. Обратившись за консультацией, необходимо полностью исследовать организм, потому что на фоне проблем с гормонами могут развиться другие заболевания. Восстановление, как правило, происходит комплексно.

В интернете и книгах есть море доступной информации по данной теме, но все же пренебрегать консультацией с врачом-эндокринологом нельзя ни в коем случае. Контроль гормонального фона может осуществлять только врач-специалист.

Женские гормоны

Гормональное выпадение волос у женщин может быть вызвано множеством факторов.

Эстроген очень важен в нормальных обменных процессах любого женского организма. Именно он отвечает за процесс деления клеток, регулирует обменные процессы в коже, в частности, в эпидермисе. Снижение и торможение этих процессов приводит к тому, что кожа становится дряблой и морщинистой. Недостаточное количество эстрогена приводит к спячке волосяных фолликул. Это значит, что они ставят на паузу свои функции и не будут производить новые волосы взамен выпавших.

Аналогичное воздействие оказывает на волосы и содержащийся в женском организме прогестерон. Уровень этого гормона резко повышается в период беременности. По ее завершению обычно все нормализуется. Поэтому после родов у женщины может наблюдаться активная потеря локонов – избыточный прогестерон вызывает выпадение волос.

Тестостерон, о котором мы уже говорили, есть в наличии в любом женском организме. Его производят в большей степени яичники, но также и надпочечники. Самая большая выработка тестостерона происходит в пик половой активности. Если тестостерон вырабатывается в избытке, его излишки переходят в другую форму – дигидротестостерон или ДГТ. Выявить данный процесс у многих девушек возможно исключительно по внешним признакам. У них наблюдается сильная угревая сыпь, очень высокая скорость работы сальных желез (в том числе и на голове), сильная растительность на лице и теле.

Сбой в гормональном равновесии напрямую влияет на волосы. Негативное воздействие ДГТ на фолликулы выражено тем, что последние уменьшаются в размерах. Выпавшим волоскам не приходят на смену новые.  Поэтому избыток тестостерона и ДГТ приводят к выпадению волос.

Вырабатываемый гипофизом гормон пролактин рост грудной железы, контролирует лактацию и побуждает инстинкт заботы потомстве. Этот гормон напрямую влияет на рост волос. Повышенная концентрация может послужить причиной алопеции, как прямо, так и косвенно воздействуя на фолликулы. Кроме того, дисбаланс пролактина может спровоцировать акне, себорею, нарушение менструального цикла, работы молочных желез.

Как вы видите, есть множество гормонов, влияющих на выпадение волос у женщин.

Видеоролик:

Во время беременности

Гормон ферритин отвечает за нормальное содержание железа в волосяных луковицах и крови. Сильно падает концентрация железа в процессе беременности.

Увеличенная в разы нагрузка на все органы и системы в этот сложный период неизбежно влечет за собой гормональную перестройку организма. Женщина переживает сильнейший стресс. Самая частая и всем знакомая проблема — это перепады настроения.

Примерно треть будущих мам сталкиваются с явлением, как выпадение волос от гормонов при беременности. До зачатия у этих будущих мамочек могли быть шикарные блестящие локоны, но затем они становятся очень жирными, сальными и к тому же выпадают. У некоторых они теряют структуру,  например, кудрявые головы беременных становятся идеально прямыми и наоборот.

Плод должен быть обеспечен всем необходимым, и это достигается только за счет матери. Локоны получают только какую-то часть необходимых им элементов, и их качество может резко ухудшиться. Лечение гормонального выпадения волос у женщин в таком случае не требуется.

Послеродовой период

Если беременность прошла успешно, все еще может начаться послеродовое выпадение волос. В этот период шевелюра может поредеть на 30%. Это никак не должно беспокоить только что родившую маму.

Причиной того, что происходит выпадение волос после беременности, может являться пережитый недавно стресс и недостаток питательных веществ в рационе. Но в любом случае стоит получить консультацию специалиста, ведь сильное выпадение волос после родов может сигнализировать о наличии некоторых заболеваний. Диагностировать это и назначить правильное лечение может только врач.

При кормлении

Основной причиной того, что происходит облысение при грудном вскармливании, является гормональный сбой, который приводит к выпадению волос у кормящих женщин. Эстрогены уменьшаются в количестве, возможен временный скачок мужского гормона дигидротестостерона. Это опять же пагубно действует на волосяной покров.

Также большую вероятность имеет иной сбой — гипотиреоз. В рационе кормящих женщин прослеживается недостаток йода.

Пролактин гипофиза, гормон, который запускает лактацию, в то же время значительно снижает срок жизни волос, способен изменять их структуру, их цвет. Бывает, что локоны у блондинок на порядок темнеют, а кудрявые волоски могут распрямиться или преобразоваться в волны.

Выпадение волос при лактации может быть вызвано тем, что организм требует дополнительные ресурсы и убыстряет метаболизм. Матери необходимо получать больше питательных веществ. При неблагоприятных условиях, когда женщина употребляет недостаточно калорийную пищу или ее рацион не располагает необходимыми витаминами и минералами, эти вещества будут извлекаться непосредственно из тела — ногтей, костей, зубов, а также волос. Особенно ухудшает их состояние нехватка витаминов группы B (В1, В6, В12), А, C и E.

Перенапряжение, вызванное постоянным стрессом, недосыпание, полное изменение всех привычных жизненных ритмов, послеродовая депрессия – все это совсем не положительно влияет на здоровье локонов.  Когда появляется ребенок, у представительниц прекрасного пола обычно просто нет времени для ухода за собой, и волосы, которые прежде баловали вниманием, перестают его получать вовсе. Конечно, это отражается на их качестве.

Когда во время родов применяется хирургический метод (кесарево сечение), на организм оказывает воздействие наркоз. Обезболивание может вызывать отмирание части волосяных фолликулов. Также нужно учесть, что если имелись инфекционные осложнения, например, высокая температура и  иные воспалительные процессы, то облысение также вероятно.

Витамины против облысения

Витамин А (ретинол) представляет собой жирорастворимый антиоксидант. Его задача заключается в том, чтобы активизировать синтез белков и обмен веществ в целом. Этот витамин оказывает воздействие на волосы, укрепляя их структуру и повышая эластичность. При нехватке ретинола локоны ломаются, приобретают свойство сечься, теряют блеск. Для женщин ретинол нужен в количестве 700 микрограмм в сутки, а для мужчин на 200 больше. В больших дозах это вещество токсично, так что передозировка опасна для человека. Содержится витамин А в рыбьем жире, цельном молоке, курином желтке, говяжьей печени. Еще существует провитамин А (иначе каротин), в организме он также преобразуется в ретинол, его много в моркови, дынях и тыквах, а также персиках.

Витамин B1 (тиамин) защищает клетки волосяного покрова от свободных радикалов, то есть он является антиоксидантом. Он оказывает влияние на метаболизм жиров и углеводов. Витамин нужен для того, чтобы сигналы нервных импульсов передавались без сбоев и помех. Для волос нехватка тиамина сказывается особой ломкостью и потускнением цвета. Волосы становятся невзрачными. Источниками полезного витамина B1 являются бобовые культуры, злаки, различные орехи, свинина, печень, пивные дрожжи. Этого витамина требуется от 1,5 до 2,5 миллиграмм в сутки. Точное количество зависит от питания и его сбалансированности.

Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в химических реакциях организма. Он способен влиять на производство кровяных клеток лейкоцитов и эритроцитов. При его дефиците пряди быстро становятся жирными, появляется сухость кончиков, они секутся. Высокое содержание рибофлавина в мясе и молочных продуктах, яйцах, грибах, миндальных орехах и хлебе. 2 миллиграмма – столько этого витамина нужно в сутки. Шелушащаяся кожа губ, а также трещины на них могут прямым текстом говорить о дефиците этого витамина.

В3 или РР (никотиновая кислота, ниацин) также активно участвует в химических реакциях. Этот витамин влияет на образование пигментов в локонах, расширяет сосуды в коже головы, ускоряя приток крови к волосяным луковицам. При дефиците витамина шевелюра начинает преждевременно седеть, а нормальный рост волос нарушается. В сутки необходимость в В3 – от 10 до 20 миллиграмм. Получить дозу витамина можно из мясных продуктов, а также зерновых, рыбы.

В5 (пантотеновая кислота) требуется организму для синтеза  жизненно необходимых соединений. Он активный участник обмена веществ. Для волос является источником кислородного питания, а также способствует укреплению волосяных луковиц, а это предотвращает выпадение волосков. В сутки следует употреблять 8-10 миллиграмм витамина В5, которым богаты мясные продукты, куриный желток, рыбная икра, томаты и цветная капуста, орехи, злаковые культуры.

В6 (пиридоксин) способствует трансформации аминокислот в ниацин. Дефицит витамина вызывает зуд кожи головы, сухость, появление перхоти. Норма потребления в сутки – от 1,6 до 1,8 миллиграмм. Источники пиридоксина в первую очередь дыня, капуста, молочные и мясные продукты, куриные яйца, зерновые культуры, а такжепивные дрожжи.

В9 (фолиевая кислота) напрямую способствует росту волос, а также укрепляет локоны. Потребность в витамине В9 примерно  0,2-0,4 миллиграмм в сутки. Он содержится в свежей зелени, молочных продуктах, рыбе и куриных яйцах.

В10 (пара-амино-бензойная кислота) улучшает состояние кожи головы, нормализует ее питание. Витамин поддерживает пигментацию локонов, препятствует раннему появлению седины. Он содержится в мясных продуктах, курином желтке, рыбе, моркови и картофеле, рисе, орехах.

В12 (колабамин) способен ускорить рост волос. Дефицит приводит к зуду, а также сухости кожи головы, может даже стать причиной очаговой алопеции. В12 содержится только в тех продуктах питания, которые имеют животное происхождение.

Аскорбиновая кислота или витамин С способствует лечению волос, обеспечивает питание фолликулов, улучшает кровообращение. Он содержится в ягодах облепихи и шиповника, плодах цитрусов.

Витамин Е (токоферол) это антиоксидант. Он улучшает кровоснабжение волосяных луковиц, а также замедляет старение клеток. Он содержится в курином желтке, любых орехах, а также растительном масле.

Минералы против облысения

Безусловно, для здорового состояния волосам требуются не только витамины, но и минералы. Из-за недостаточного содержания железа локоны сначала начинают тускнеть, затем секутся их кончики, а после начинается выпадение. Женское облысение часто вызвано именно дефицитом железа. Оно содержится в мясе, черносливе, яйцах.

Функцией цинка является уравновешивание выработки мужских гормонов в женском организме. Также цинк регулирует и контролирует сальные железы. Этот элемент содержится в мясных и молочных продуктах, а также куриных яйцах.

Сера принимает участие в синтезе коллагена, белка, который составляет основу волос. Она сконцентрирована в таких продуктах, как желток, семечки подсолнечника, мясо.

Кремний участвует в синтезе эластина и коллагена, которые придают волосам здоровый вид, упругость и силу. Больше всего этого минерала содержится в корнеплодах и курином мясе.

Недостаток кальция провоцирует нервозность и стресс. Эти состояния, как уже известно, являются самыми популярными причинами выпадения шевелюры. Кальций нужно сочетать с витаминами Д и А.

Селен почти не содержится в продуктах, за исключением грибов. Присутствие в организме селена способствует росту прядей и  укреплению иммунитета.

Заключение

Самостоятельная попытка привести в норму гормональный фон может стать роковой ошибкой. Специальные препараты стоит применять только при наблюдении у врача. При выпадении волос первым делом посетите эндокринолога. Методик для нормализации состояния шевелюры и избавления от андрогенной алопеции существует множество, главное проводить лечение под контролем специалиста.

Источник